작성자 선승덕  작성일 2018.03.27    첨부파일 DSC00672.JPG

♣[조선일보]퇴행성관절염, '제대혈 줄기세포치료' 효과적

무릎 퇴행성관절염 이젠 생물학적 재생치료에서 인공관절까지 치료 폭 넓어져!   http://news.chosun.com/site/data/html_dir/2018/03/26/2018032601610.html   퇴행성관절염 환자가 꾸준히 늘고 있어 요즘 같은 환절기에 특히 주의가 요구된다. 노년층에 주로 발생이 되던 퇴행성관절염이 최근 비만이나 과도한 체중감량 또는 많은 여가활동으로 인한 과도한 관절무리로 인해 젊은 층에서도 나타나고 있다. 퇴행성관절염이란 무릎 관절의 뼈를 덮고 있는 연골이 일상 활동 등으로 인해 벗겨지면서 통증과 뼈의 변형을 유발하는 질환을 일컫는다. 이와 함께 무릎관절 사이에 존재하면서 윗뼈, 아랫뼈의 완충 역할을 하는 반월상 연골판이 찢어지거나 전,후방 십자인대의 손상으로 인해서도 퇴행성관절염의 진행이 급속도로 악화 될 수도 있다.     초기증상의 경우 약물요법이나 운동치료 또는 주사치료 등을 통해 호전을 기대해보고, 중기의 경우 골극이 생기기 시작하면서 연골의 소실이 조금씩 일어나기 시작하는 때인 만큼 보다 적극적인 치료가 필요하다.   3개월 이상의 보존적 요법(약물치료,물리치료 등)에도 불구하고 통증이 지속되는 중증도 무릎 골관절염 환자로 K&L grade3 상태라면 세포유전자치료제를 이용해 보거나 관절내시경을 이용하여 미세 천공술을 시도해 볼 수 있다. 세포유전자치료제를 통한 치료는 무릎 관절강내 뼈와 뼈사이에 초음파장비 및 C-arm기로 환부를 확인해 가면서 직접 주사하며 2박3일간의 입원을 통해 간단하게 치료를 할 수 있고, 염증반응으로 인해 골관절염을 악화시키는 과정을 차단하며 무릎 통증완화와 무릎기능 개선효과를 지속 시킬 수 있다는 것이 큰장점이다.   만약 반월상 연골판의 손상이 확인되거나 작은 크기의 연골 소실이 확인 되었다면 관절내시경을 통한 미세 천공술이 매우 유용한 치료가 될 수 있다.   말기의 경우는 수술적 방법으로 가야만 보다 근본적인 치료가 가능하다. MRI진단 결과 ICRS grade4의 경우 제대혈 줄기세포치료가 매우 효과적일 수 있는데 이는 X-ray영상과 이학적 검사를 통해 다리축의 변형까지 진행되었다면 휜다리 절골술 까지도 고려해봐야 한다고 선정형외과의 박재영원장은 강조하고 있다. 다리 축은 정상이면서 연골손상위치가 무릎 내측의 비교적 관절경으로 시술이 용이한 부위라면 굳이 열지 않고 작은 구멍만으로 시술이 가능한 관절내시경 치료만으로도 얼마든지 제대혈 줄기세포 치료가 가능하다.  2012년 세계최초로 제대혈 줄기세포치료로 무릎퇴행성관절염 치료를 실시한 선정형외과의 박재영(1과),선승덕(6과) 원장단의 4년9개월간의 공동 수술연구결과  유효성평가설문지를 토대로 나타난 환자 만족도가 평균 90%에 해당한다는 매우 만족스런 연구결과를 발표하였다. 이런 자연친화적인 생물학적 재생치료로도 효과를 볼 수 없는 마지막 단계의 치료방법으로는 인공관절 수술을 실시해야 한다. 맞춤형 인공관절 수술은 전신마취를 하지 않고 하반신 마취 하에 10cm정도 피부절개후 1시간정도면 수술이 종료되며 수술 후 하루만 경과 되어도 보행기를 이용해서 보행이 가능하며 일주일이면 퇴원이 가능하다. 박재영 원장은“의학의 발전과 더불어 수술 방법들이 아무리 좋아졌다 해도 현재 환자 상태에 맞는 최적의 치료방법이 무엇인지를 파악하기 위해 진정성 있는 진료를 통해 병증을 정확하게 파악하는 것이 중요하며 일상생활 속에서 예방이 중요하고, 좌식생활보다는 입식생활이 좋으며 평소 관절에 무리가 가지 않도록 무리한 운동이나 과도한 다이어트 또는 비만해 지지 않도록 노력해야 한다＂라고 말했다. 2018.03.27. 조선일보. 메디컬 리포트.

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